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Título:
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Cardiac biomarkers for the evaluation of acute coronary syndrome / Luis F. Rodríguez Ospina, Claudia P. Rosales Álvarez, Alejandro Lopez Mas
Autores:
En: BOLETÍN DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA DE PUERTO RICO, vol. 101, núm. 4; 2010: p 15-22. bibl.
Revista: Boletín de la Asociación Médica de Puerto Rico, vol. 101, núm. 4; 2010.
Resumen: En los Estados Unidos más de 8 millones de personas al año se presentan a una sala de emergencia con una queja principal de dolor de pecho y una tercera parte de esos pacientes son admitidos con un diagnostico final de síndrome coronariano agudo. Históricamente, el diagnostico de infarto agudo al miocardio es guiado por la presentación clínica, los cambios electrocardiográficos y la elevación de marcadores cardiacos. Dado que la presentación clínica es altamente variable y los cambios electrocardiográficos no siempre están presentes, se está dando una tendencia a utilizar marcadores cardiacos como pieza clave para el diagnostico de infarto al miocardio. Entre los marcadores más utilizados para evaluar isquemia cardiaca se encuentran la creatine kinase, el CK-MB y las troponinas cardiacas. Dado que la nueva definición de infarto al miocardio depende grandemente de los niveles de las troponinas y/o el CK-MB, muchas investigaciones tienen como meta encontrar nuevos marcadores noveles y más sensitivos para medir isquemia cardiaca. Este artículo de repaso de literatura tiene como enfoque dar una idea al lector sobre los marcadores que hay disponibles hasta el momento y la evidencia que los respalda.
Resumen: The traditional diagnosis of myocardial infarction relies primarily within the exhibitedpatient’s clinical presentation, electrocardiographic changes, and elevation in cardiac markers. Since the clinical presentation can be highly variable and EKG changes are not readily present for all patients, the use of markers of cardiac injury to support the diagnosis of myocardial infarction has become a fundamental part of the evaluation of a patient with suspected acute coronary syndrome. In 2007 the Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the Redefinition of Myocardial Infarction concluded that the main criteria for myocardial infarction should be a rise or fall of cardiac biomarkers (namely cardiac troponins and CK-MB) along with: (1) ischemic symptoms, (2) ischemic changes in EKG, (3) Q waves in EKG, or (4) imaging evidence of loss of myocardial viability or (5) wall motion abnormalities. These changes have increased search interests for more sensitive and specific markers of acute myocardial injury; furthermore, dedicated research has commenced in order to specifically allocate markers that could even predict myocardial ischemia. Therefore this article will review traditional employment of cardiac markers, providing current insight, information and experimental data with respect to emerging markers of myocardial ischemia.
Notas: Palabras claves: cardiac, biomarkers, acute, coronary syndrome
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