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Información del Artículo

Título:
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Hepatocellular carcinoma : ten years experience among veterans in Puerto Rico
Autores:
En: PUERTO RICO HEALTH SCIENCES JOURNAL, vol. 26, núm. 2; June 2007: p 103-107. bibl.
URL:
Revista: Puerto Rico health sciences journal, vol. 26, núm. 2; June 2007
Resumen: El propósito de este estudio retrospectivo fue estudiar las características del carcinoma hepatocelular en los pacientes veteranos hispanos de Puerto Rico durante un periodo de 10 años (1992-2002). Se evaluaron 114 expedientes médicos de pacientes con un diagnóstico confirmado histológicamente de carcinoma hepatocelular. La edad promedio era de 66.6 años. 82% tenían cirrosis hepática. 60% tenían un historial de enfermedad hepática por alcohol, 38% tenían aerología positiva para hepatitis C. 21% tenían ambos factores de riesgo. Solo 5% tenían hepatitis B crónica. No se encontró ningún otro factor de riesgo. Según la clasificación de Child, el 42% eran clase A, 44% B y 14% C. El CT fue diagnóstico en casi todos los pacientes mientras que el sonograma solo en el 57%. Alfafetoproteína fue diagnostica en 32%. La sobrevida promedio fue de 10.3 meses y similar para todos los factores de riesgo. Solo un 42% de los pacientes recibió algún tratamiento. La enfermedad hepática por alcohol sigue siendo en nuestra población el factor de riesgo más importante para el desarrollo de carcinoma hepatocellular, cercanamente seguida por hepatitis C crónica. Solo algunos de nuestros pacientes recibieron tratamiento debido a lo avanzado de la enfermedad al momento de diagnóstico por lo que la sobrevida nuestros pacientes fue en promedio menos de un año. El cáncer hepatocelular continua siendo una enfermedad mortal por esto, la identificación temprana mediante un cernimiento adecuado podría resultar en una mejor sobrevida. Se deben reforzar la educación sobre los beneficios de cernimiento temprano en esta condición.
Resumen: The aim of our study is to determine the characteristics of hepatocellular carcinoma (HCC) as well as risk factors, demographics, survical rates and the use of diagnostic and therapeutic modalities among veteran patients in Puerto Rico. A retrospective study of 114 patients with Hispanic background and biopsy-proven HCC diagnosed at the VA Caribbean Healthcare System from 1992 to 2002 was performed. Demographics data, Child-Turcotte-Pugh (CTP) score, presence of cirrhosis, viral serology, alcohol and/or other liver diseases history, diagnostic modalities, lesion size, therapy, and overall survival were examined. The mean age was 66.6 years old. 82% had known underlying cirrhosis. 60% had alcoholic liver disease (ALD), 33% positive serology for hepatitis C (HCV) and 21% both. 5.3% had chronic hepatitis B virus (HBV) infection. Additional causes were not present. CTP classification was: A (42%) , B (44%) and C (14%). Abdominal CT scan demostrated most of the lesions, while ultrasound only 57%. Alfafetoprotein was diagnostic in 32%. Mean survival was 10.3 months, better for those with CTP score A. Only 42% of the patients received any kind of therapy. ALD is the principal underlying liver disease in our HCC patients, closely followed by chronic HCV infection. Less than half of our patients received treatment mainly due to advances disease for which the over survival was less than a year. HCC continues to be a dreadful disease with poor prognosis for which aggressive screening should be considered for all patients with cirrhosis and advanced liver disease regardless of the cause.
Palabras Claves: Palabras claves: Hepatocellular carcinoma, Veterans
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